Questão número 146825

Considere hipoteticamente um paciente de 30 anos de idade, sexo masculino, histórico de asma, encaminhado do pronto-socorro, em que estava em uso de máscara (FIO2 50%) há três horas, para a UTI onde foi diagnosticado quadro de insuficiência respiratória grave, em broncoespasmo severo, gasometria na UTI PaO2 < 60, ECG < 8. Para esse paciente, a medida terapêutica mais apropriada na UTI é

• A. realização de sequência rápida de intubação utilizando, preferencialmente, morfina e cisatracúrio ou atracúrio.
• B. tentativa de ventilação não invasiva por, no máximo, mais 30 minutos, desde que passada previamente sonda nasogástrica para prevenir a distensão gástrica e broncoaspiração.
• C. ventilação mecânica com volume corrente em torno de 10 mL/kg de peso predito, por ter efeito mecânico de abrir pequenas vias aéreas.
• D. ventilação mecânica invasiva, podendo-se utilizar PEEP como estratégia para reduzir a hiperinsuflação alveolar.
• E. ventilação mecânica com frequência respiratória elevada, visando evitar hiperinsuflação alveolar e hipercapnia.