Questão número 147269

Senhora de 52 anos, em uso de metotrexato 20mg devido ao diagnóstico de artrite reumatóide, procura o ambulatório com queixa de dor importante, rigidez matinal de 15 minutos. Ao exame, observam-se as mãos com dedos em pescoço de cisne, especialmente os 2o e 3o falanges da mão direita. Dor importante à mobilização dos dedos, limitação funcional importante. Não apresenta hiperemia, calor local e edema. Proteína C Reativa=4mg/L, Velocidade de Hemossedimentação=57 mm. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

• A. Paracetamol 750mg via oral, 6 vezes ao dia, reavaliar em 30 dias
• B. Metotrexato 25mg, reavaliar em 30 dias
• C. Predinisona 40 mg, via oral uma vez ao dia, iniciar o esquema de desmame em 7 dias, retornar ao ambulatório após 14 dias, tomando 20mg
• D. Leflunomida 100mg, como dose de ataque, por 3 dias, depois 20mg/dia via oral uma vez ao dia, reavaliar em 30 dias
• E. Naproxeno 500mg, via oral, 2 vezes ao dia, reavaliar em 7 dias