Questão número 147270

Paciente de 80 anos, masculino, vai ao ambulatório com queixas de dor na região do joelho direito. Ao exame, constata-se joelho sem sinais de inflamação e com discreto derrame. Não apresenta história de queda ou trauma. Assinale a alternativa que apresenta a abordagem diagnóstica e o tratamento farmacológico.

• A. Radiografia do joelho, punção do derrame se possível e prednisona 40 mg por via oral uma vez ao dia, reavaliar em 7 dias
• B. Ultrassonografia, teste de fator reumatoide e hidroxicloroquina 400mg via oral diariamente, se não melhorar, metotrexato 7,5 mg/semana
• C. Radiografia do joelho, punção do líquido de derrame se possível e paracetamol 500 mg via oral, 2 a 3 vezes por dia, reavaliar em 3 dias
• D. Ressonância nuclear magnética do joelho, tramadol 50mg via oral 3 vezes ao dia, antidepressivo tricíclico 25 mg antes de dormir à noite e reavaliar em 7 dias
• E. Radiografia do joelho, não puncionar devido à dor, colchicina 0,5mg 12/12hs, reavaliar em 3 dias