Questão número 147467

Considere que um homem de 54 anos de idade, com queixa de vômitos pós-alimentares e emagrecimento de 10 kg em dois meses, foi submetido a endoscopia digestiva alta, que demonstrou lesão ulcerada-infiltrativa de 10 cm em antro gástrico, com resíduos alimentares e intransponível pelo aparelho de endoscopia, cuja biópsia foi positiva para adenocarcinoma em anel de sinete. Exames de estadiamento mostraram: TC de tórax sem alterações, TC de abdome com espessamento gástrico difuso, linfonodomegalias em tronco celíaco e hilo esplênico.

Com base no caso hipotético apresentado, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta oncológica para esse paciente.

• A. Laparoscopia e coleta de lavado, se positivo, e quimioterapia exclusiva.
• B. Quimioterapia exclusiva com cisplatina, haja vista que é doença irressecável pela TC.
• C. Quimioterapia com taxane seguida de gastrectomia D2 associada a radioterapia intraoperatória, pois se trata de doença localmente avançada.
• D. Quimioterapia com ECF seguida de gastrectomia parcial.
• E. Gastrectomia parcial seguida de quimioterapia (com 5 fu) e radioterapia pós-operatória.