Questão número 147844

Considere hipoteticamente que Maria, 57 anos de idade, natural e moradora de uma pequena cidade do sudeste brasileiro, apresentou vômitos de aspecto sanguinolento, sem instabilidade hemodinâmica. À avaliação clínica e com exames complementares, foi observado que a causa da hemorragia digestiva alta eram varizes esofágicas. A paciente negava etilismo e referia emagrecimento, dores abdominais recorrentes há alguns anos, com aumento do volume abdominal e veias salientes visíveis na barriga. No que se refere às hipóteses diagnósticas para o caso dessa paciente, assinale a alternativa correta.

• A. Como não há história de etilismo, provavelmente a paciente apresenta cirrose biliar primária, causa das varizes esofágicas.
• B. O tratamento da hemorragia digestiva alta poderá ser estabelecido somente após identificação da etiologia das varizes esofágicas.
• C. A investigação etiológica da doença poderá envolver exame parasitológico de fezes, testes imunológicos e biopsia hepática.
• D. Medidas de saneamento básico nada têm a ver com a etiologia e a diminuição da incidência e prevalência das hemorragias digestivas altas em nosso meio.
• E. A paciente omitiu informações sobre o uso de bebidas alcoólicas.