Questão número 148320

Um homem de 50 anos foi internado na unidade de terapia intensiva devido a pós-operatório imediato de prótese total de quadril à direita. Estava em ventilação espontânea, estável hemodinamicamente e sem uso de droga vasoativa, respondendo com clareza ao comando verbal. Segundo o ortopedista, ocorreu grande sangramento intra-operatório com queda do nível de hemoglobina para 5 mg/dL. O anestesista transfundiu 3 concentrados de hemácias sendo que a hemoglobina final era de 8,5 mg/dL. Após 4 horas da admissão o paciente começou a referir desconforto respiratório com sibilos pulmonares difusos ao exame físico. O RX de tórax evidenciou infiltrado pulmonar bilateral. Assinale a alternativa que contenha a provável hipótese diagnóstica.

• A. O paciente apresenta edema pulmonar secundário ao excesso de volume usado no intra-operatório
• B. O paciente apresenta quadro de hiper-reatividade brônquica secundária ao uso de antibiótico profilático
• C. O paciente apresenta TRALI (Transfusion related acute lung injury)
• D. O paciente apresenta reação hemolítica transfusional aguda
• E. O paciente apresenta embolia gordurosa