Questão número 148353

Em um paciente com história de intoxicação exógena por fenobarbital, a conduta que pode ser empregada para adsorção da substância, levando-se em consideração que o tempo de intoxicação é de uma hora, é a seguinte:

• A. diurese forçada, administração de 1.000 mL de soro fisiológico por via intravenosa a cada 6-8 h, podendo associar-se furosemida para manter uma diurese de 100-400 ml/h.
• B. alcalinização da urina, mantendo-se um pH urinário em torno de 4,5 a 5,5.
• C. utilização de flumazenil sob infusão venosa em bolus (15 segundos) na dose inicial de 0,2 mg e com doses subsequentes de 0,5 mg a cada minuto até uma dose cumulativa total de 3 mg por se tratar de benzodiazepínico.
• D. carvão ativado por via enteral/oral com dose inicial de 1 g/kg em manitol seguido de doses subsequentes de 0,5 mg/kg em suspensão aquosa a cada 2-4 h, por 24 h ou quando houver melhora clínica/laboratorial.
• E. hemodiálise como estratégia inicial nos pacientes mais estáveis.