Questão número 148393

Caso clínico 9 para responder às questões de 35 a 37.

Paciente, vítima de acidente motociclístico, foi arremessado contra o vidro de um automóvel. Ao ser atendido pelo médico do SAMU, foi constatada a presença de alteração do nível de consciência (Glasgow 13), otorragia, alteração do padrão respiratório com dispneia intensa, uso de musculatura acessória, turgência jugular, ausência de murmúrio pulmonar direito e hipertimpanismo à percussão de hemotórax direito. Constatado diagnóstico, foi realizada conduta imediata que resultou em melhora do quadro e possibilitou transporte do paciente ao hospital de referência local. Ao ser recebido no hospital, o médico do pronto-socorro iniciou exame físico e constatou a presença de dor abdominal intensa, associada aos seguintes achados: REG, hipocorado (+2/+4), acianótico, afebril, FC = 110 bpm; PA = 80 mmHg x 60 mmHg; FR = 22; SatO2 = 95% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico, quanto ao diagnóstico que motivou a conduta realizada pelo médico do SAMU, assinale a alternativa correta.

• A. Pericardiocentese por meio da punção subxifoideana.
• B. Toracotomia.
• C. Toracocentese em região infraescapular direita com posterior drenagem pleural em selo d’água.
• D. Toracocentese em segundo espaço intercostal direito com posterior toracostomia em selo d’água.
• E. Suporte em máscara de oxigênio a 12 L/min.