Questão número 148655

Homem de 52 anos, 70 Kg, com choque séptico pós-diverticulite perfurada, apresenta os seguintes parâmetros hemodinâmicos e ventilatórios: DC 8L/min, FC 100 bpm, PAM 70 mmHg, PVC 10 mmHg, POAP 14 mmHg, PAP 34/20 mmHg, SvO2 65%, lactato 1.8 mEq/L, ΔPP 7%, Vt 400ml, PEEP 10, SaO2 91%, relação PaO2/FiO2 204. Está em uso de noradrenalina na dose 0.5 μg/Kg/min, tem débito urinário 0.2 ml/Kg/h nas últimas 6h e hematócrito 28%. Sobre a ressuscitação hemodinâmica deste paciente, é correto airmar que:

• A. elevação passiva das pernas não é uma boa opção na predição de responsividade a luidos neste caso.
• B. ΔPP não é uma boa opção na predição de responsividade a luidos neste caso.
• C. uso de soluções a base de coloides sintéticos tipo hidroxietilamido é a opção mais adequada neste caso, por reduzir a quantidade de volume total utilizado.
• D. hemotransfusão com alvo de hematócrito 30% deve ser utilizada para melhorar o débito urinário e a perfusão tecidual global.
• E. ecocardiograma não tem utilidade tendo em vista que o paciente já tem informações do cateter de Swan Ganz.