Questão número 148660

Mulher de 72 anos, obesa, foi encontrada em casa torporosa por vizinhos que não a viam há dois dias. Chegou ao hospital chocada, bradicárdica, com relexos profundos letiicados e urina fétida. TC de crânio na admissão sem alterações. ECG com complexos de baixa voltagem, QT longo e alterações difusas da repolarização ventricular. Após 72 horas de esquema antimicrobiano, houve redução da necessidade de aminasvasoativas, mas mantinha coma. Foi realizada nova TC de crânio também normal. Neste caso, pode-se airmar que:

• A. A manutenção do coma após o controle do quadro infeccioso pode ser justiicada por coma mixedematoso.
• B. Trata-se de lesão axonal difusa pelo choque e deve-se solicitar traqueostomia e gastrostomia.
• C. A bradicardia deve ser por doença do nó sinusal e está indicado marcapasso.
• D. Deve-se instituir ataque e manutenção de fenitoína, pois trata-se de estado epilético não convulsivo.
• E. Corticoide só estaria indicado nas primeiras horas do choque séptico.