Questão número 148661

Mulher de 63 anos, com câncer de mama avançado, já com metástase cerebral e em tratamento com quimioterapia e radioterapia, foi admitida no CTI com rebaixamento da consciência e necessidade de entubacão orotraqueal para proteção de vias aéreas. Há 2 semanas da internação, a paciente vinha apresentando sonolência e astenia, sem febre. Tomograia de crânio não mostrou progressão de doença cerebral ou outras alterações. Exames laboratoriais não apresentavam alterações metabólicas que justiicassem o rebaixamento da consciência. Neste caso, pode-se airmar que:

• A. a indicação de CTI foi equivocada, pois deveria ter sido instituído cuidados de im de vida sem suporte avançado.
• B. a tomograia de crânio sem alterações evolutivas exclui processos infecciosos.
• C. deve-se realizar punção lombar, com análise microbiológica do líquor.
• D. deve-se indicar radioterapia de urgência.
• E. a presença de metástase cerebral é contraindicação absoluta à punção lombar.