Questão número 148663

Homem de 45 anos, previamente hígido, foi encaminhado ao hospital por suspeita de hepatite. Sua esposa informou que há 7 dias ele vinha com febre, mialgia e olhos avermelhados, e que há 2 dias notou piora do estado geral, icterícia e tosse seca. Exames laboratoriais colhidos no dia seguinte à piora demonstravam TGO 250 U/L, TGP 130 U/L, bilirrubina total de 9 mg/dl com direta de 7 mg/dl, creatinina de 6 mg/dl e potássio de 3 meq/L, leucocitose com desvio para esquerda e CPK de 500 U/L. Durante a internação, estava com rebaixa-mento da consciência e foi entubado. Na aspiração do TOT havia sangue. Neste caso, pode-se airmar que:

• A. deve-se solicitar teste ELISA IgM para leptospirose.
• B. há indicação de hemodiálise de emergência.
• C. trata-se de paciente com síndrome de Weil e não há indicação de tratamento antibiótico.
• D. deve-se utilizar PEEP elevada pois a hemorragia pulmonar aumenta a complacência pulmonar.
• E. deve-se indicar transplante hepático em urgência zero, pois há falência hepática aguda.