Questão número 149043

Texto para responder às questões de 45 a 47.

Considere um paciente do sexo masculino, 52 anos de idade, natural e procedente de Brasília. No dia posterior a uso abusivo de etílicos, apresentou sensação de morte iminente, aperto no peito e intensa falta de ar, por tempo difícil de precisar. Relatou que, pelo grau de desconforto, pareceu-lhe uma eternidade (sic). Na semana seguinte, durante atividade física, apresentou palpitações, taquicardia e intenso medo de morrer. Em uma consulta, relatou história de episódios semelhantes, de frequência semanal e intensidade variável, nos últimos seis meses, sem história de tratamentos psiquiátricos prévios e sem história familiar para transtornos mentais. O paciente é hipertenso, está em uso de um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) há 6 meses. Ao exame do estado mental, apresentou-se calmo, cooperativo, orientado, pensamento organizado, sem alterações de conteúdo; sem alterações de sensopercepção; humor ansioso. Memória e atenção sem alterações observáveis clinicamente. Considerando o caso, assinale a alternativa que apresenta a medida terapêutica a ser orientada ao paciente.

• A. Procurar o clínico que recomendou o IECA para considerar a introdução de um anti-hipertensivo alternativo e a prescrição de um benzodiazepínico de horário para alívio dos sintomas de ansiedade.
• B. Cloridrato de Paroxetina 20 mg, 1 comprimido ao dia e clonazepam 0,5 mg a cada 12 horas, nas primeiras duas semanas.
• C. Psicoterapia comportamental-cognitiva somente.
• D. Diazepan 10 mg, 2 a 3 vezes ao dia e Revia 50 mg, 1 comprimido pela manhã.
• E. Carbamazepina 200 mg, 3 comprimidos ao dia.