Questão número 149778

Mulher, 57 anos, menopausa aos 53 anos, chega ao consultório médico queixando-se de cansaço progressivo em suas atividades diárias, observado inicialmente há cerca de 5 meses. Nega outras queixas ou outras patologias. Exame ginecológico de 3 semanas atrás, realizado pela mesma médica que a acompanha há vários anos, normal para a idade. Nega perda de sangue pelo trato digestivo. Trouxe um hemograma recente mostrando Hg=10, Ht=31, VCM=76, ferritina=10, ferro sérico=60, TIBIC (capacidade total de ligação do ferro)=420. O mais adequado para investigação dessa síndrome anêmica seria pesquisar:

• A. IRC com dosagens de U e Cr;
• B. hipotireoidismo com dosagem de TSH;
• C. anemia sideroblástica;
• D. perda de sangue oculto pelo trato digestivo;
• E. transtorno alimentar com baixa ingesta de Fe, B12 e ácido fólico.