Questão número 150139

Recém-nascido de 37 semanas de idade gestacional, amniorrexe de 6 horas, nasce de parto vaginal e recebe Apgar 9 no 1º minuto e 10 no 5º min de vida. Com 8 horas de vida observa-se cianose importante com saturação de oxigênio de 56%, taquicardia, taqui-dispneia leve, vasoconstricção periférica importante, pulsos inos e hipotensão arterial. Internado na UTI neonatal é instalada ventilação mecânica de suporte e cateterizada veia umbilical. Recebe expansões volumétricas e dripping de adrenalina com pequena resposta clínica. A radiograia de tórax não evidencia alterações parenquimatosas pulmonares e a área cardíaca é normal, assim como a glicemia e os eletrólitos. Marque a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica e a conduta a seguir:

  • A. hipertensão pulmonar - instalar óxido nítrico
  • B. septicemia – iniciar antibioticoterapia
  • C. cardiopatia congênita - iniciar prostaglandina
  • D. displasia alvéolo-capilar - instalar ventilação de alta frequência
  • E. bloqueio atrioventricular – instalar marcapasso externo
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