Questão número 150295

Uma mulher de 33 anos procura atendimento com quadro de sangramento vaginal há uma semana concomitante com enjoos e vômitos de difícil controle. Tem atraso menstrual de 8 semanas e trouxe dosagem de beta-HCG positivo. Durante o exame clínico a paciente apresenta pressão arterial 160x110mmHg e foi evidenciado sangramento uterino de moderada intensidade associado com eliminação de vesículas. O útero encontra-se aumentado de tamanho, palpável 5cm acima da sínise púbica. A paciente foi submetida a ultrassonograia pélvica, sendo encontrados, entre outros achados, ovários bastante aumentados de volume com múltiplas formações císticas.

A conduta mais adequada, para o achado ovariano, é:

• A. ooforectomia imediata para avaliação histopatológica.
• B. acompanhamento clínico e ultrassonográico.
• C. ooforectomia após o término do primeiro trimestre.
• D. dopplerluxometria e dosagem sérica do CA 125.
• E. fazer metotraxate intramuscular e controle do HCG sérico.