No Brasil, o acidente vascular cerebral é a principal causa de óbito cardiovascular. A hipertensão arterial explica 40% das mortes por acidente vascular cerebral e 25% das mortes por doença coronariana. O grande problema é a falta de diagnóstico e de controle da pressão do paciente hipertenso. Para diagnóstico e tratamento adequado da hipertensão, deve-se levar em consideração que
- A. na população geral a prática regular de exercícios aeróbicos reduz a pressão arterial casual na clínica e a ambulatorial, sendo o efeito hipotensor maior quanto maior for a pressão arterial inicial.
- B. na primeira avaliação as medidas de pressão arterial devem ser obtidas em ambos os membros superiores e, em caso de diferença, utiliza-se sempre o braço com o menor valor de pressão para as medidas subsequentes.
- C. em cada consulta deverão ser realizadas pelo menos três medidas de pressão arterial, com intervalo de um minuto entre elas, sendo a média das três medidas considerada a pressão arterial do indivíduo.
- D. os anti-hipertensivos preferenciais para a realização do controle da pressão arterial em monoterapia inicial são os vasodilatadores de ação direta.
- E. início da hipertensão antes dos 20 anos ou após os 60 anos de idade, hipertensão arterial resistente à terapia e assimetria de pulsos femorais são indícios de hipertensão secundária que devem ter a causa investigada.