Questão número 151546

Mulher, 75 anos de idade, hipertensa e dislipidêmica há 15 anos, com infarto agudo do miocárdio há 10 anos. Apresenta cansaço progressivo, sonolência, fraqueza muscular generalizada, constipação e ganho de 8 kg nos últimos 4 meses. Está em uso de sinvastatina (20 mg/dia), ácido acetilsalicílico (100 mg/dia), anlodipina (5 mg/dia) e losartana (25 mg/dia). Exame físico: peso: 88 kg, estatura: 167 cm, IMC: 31,6 Kg/m2, bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros, FC: 64 bpm, PA: 120/80 mmhg e edema de membros inferiores +/4. Exames laboratoriais: creatinina: 1,1 mg/dl, TSH: 172 WUI/mL, T4 livre: 0,5 ng/dl, colesterol total: 178 mg/dl, triglicérides: 148 mg/dl, HDL-C: 35 mg/dl, LDL: 114 mg/ml, ALT: 55 UI/ml, AST: 41 UI/ml e gama-GT: 32 UI/ml. Qual é a abordagem terapêutica ideal? Assinale a alternativa CORRETA.

• A. Levotiroxina 100 mcg/dia, associado com furosemida 25 mg/dia.
• B. Levotiroxina 100 mcg/dia e aumento de sinvastatina para 40 mg/dia.
• C. Levotiroxina 25 mcg/dia, com aumento progressivo da dose.
• D. Levotiroxina 25 mcg/dia e suspensão da sinvastatina.