Questão número 151611

Mulher de 35 anos, obesa, sedentária, fazendo uso de vários medicamentos para emagrecer, queixa-se de cansaço e dispneia progressivos, aos esforços, nos últimos 6 meses. Ao exame clínico encontra-se em REG, acianótica, anictérica, afebril, edema ++/4 de membros inferiores, estase jugular ++/4 com inclinação de 45°, pulmões livres, bulhas rítmicas com hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar e sopro sistólico regurgitativo ++/6 em foco tricúspide, com sinal de Ribeiro-Carvalho positivo, frequência respiratória: 26 inc/min, PA: 110 x 90, frequência cardíaca: 90 bpm, saturação de O2: 86%. Qual é o diagnóstico provável e como confirmá-lo?

• A. Asma brônquica (intrínseca); espirometria.
• B. Insuficiência cardíaca esquerda; eletrocardiograma e raio X do tórax.
• C. DPOC sem relação com tabagismo; raio X do tórax.
• D. Hipertensão pulmonar idiopática; ecocardiograma transtorácico.
• E. Hipertensão pulmonar secundária a cardiopatia congênita; ecocardiograma transtorácico.