Questão número 151624

Homem de 43 anos refere episódios intermitentes de urina escura ao se levantar pela manhã, seguida de cansaço, fadiga, palidez e mal estar. Hoje acordou com os mesmos sintomas referidos, procurando atendimento médico. Na ocasião, encontrava-se em REG, descorado ++/4, ictérico +/4, afebril, sem edemas, frequência cardíaca: 104 bpm, PA: 115 x 50, abdome normal, bulhas rítmicas e normofonéticas e sem sopros, perfusão periférica preservada. Exames complementares: hemoglobina: 8,6 g/dL, hematócrito: 24%, VCM: 90 fl, urina I com hemoglobinúria presente, DHL: 906 U/L, bilirrubina total: 4,8 mg/dL, bilirrubina indireta: 3,4 mg/dL. O provável diagnóstico é:

• A. anemia secundária à hematúria.
• B. talassemia maior.
• C. hemoglobinúria paroxística noturna.
• D. displasia de medula.
• E. anemia ferropriva.