Questão número 151630

Mulher de 46 anos refere constipação intestinal crônica e dores intermitentes no abdome inferior esquerdo, acompanhada de flatulência, há 1 ano. Há 5 dias as dores se tornaram contínuas e mais intensas, acompanhadas de febre alta. Ao exame encontra-se em REG, desidratada ++/4, febril, sem edemas, frequência cardíaca: 96 bpm, PA: 110 x 60, frequência respiratória: 22 inc/min, temperatura axilar: 38 ºC, abdome distendido e doloroso difusamente, sendo a dor mais intensa em fossa ilíaca esquerda, com sinal de Blumberg negativo e RHA diminuídos. Nos exames complementares apresenta hemoglobina: 12,8 g/dL, hematócrito: 37%, leucócitos: 14.650/mm³, com 9% de bastões, plaquetas: 286 000/mm³, ureia: 64 mg/dL, creatinina: 1,4 mg/dL, sódio: 136 mg/dL, potássio: 4,8 mg/dL. Qual é o diagnóstico provável e qual o exame complementar indicado para sua confirmação?

• A. Apendicite aguda; ultrassom total do abdome.
• B. Abdome agudo obstrutivo; raio X do abdome.
• C. Infecção do trato urinário; urina tipo I e urocultura.
• D. Diverticulite; tomografia computadorizada do abdome.
• E. Neoplasia de sigmoide com perfuração intestinal; tomografia do abdome.