Questão número 151640

Homem de 60 anos, tabagista crônico (50 anos-maço) e hipertenso, durante situação de estresse emocional apresentou dor retroesternal em aperto, acompanhada de sudorese fria, palidez e parestesias de membros superiores. Foi levado ao hospital, onde se constatou PA: 110 x 60, frequência cardíaca: 52 bpm, ausculta de bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros e com presença de quarta bulha em foco mitral, pulmões livres, perfusão periférica de 4 segundos, sem estase jugular ou hepatomegalia. Após realizar o eletrocardiograma a seguir, o provável diagnóstico e a conduta são:

• A. angina variante de Prinzmetal; administrar nitrato por via sublingual.
• B. infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST; solicitar coronariografia de urgência.
• C. pericardite aguda; administrar anti-inflamatórios não esteroides por via oral.
• D. angina instável; administrar AAS e clopidogrel por via oral para realizar coronariografia de urgência.
• E. infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST; administrar AAS, betabloqueadores e nitratos por via oral.