Questão número 152280

Mulher de 45 anos, portadora de hipotireoidismo, com história familiar de anemia, queixa-se de astenia e dispneia progressivas. Nega febre ou emagrecimento. Hb 7,0g/dL; Ht 21%; Leucócitos 3.500 /mm³; VCM 115 fl; plaquetas 120 mil/mm³; BT 2,8 mg/dL; BD 0,4mg/dL; LDH 1500g/dL; Reticulócitos corrigidos 2,0%.

 A etiologia mais provável para a anemia dessa paciente e os exames que auxiliariam no diagnóstico são:

• A. anemia hemolítica autoimune relacionada ao lúpus eritematoso sistêmico; FAN e coombs direto;
• B. anemia de doença crônica relacionada ao hipotireoidismo; TSH e T4L;
• C. anemia de doença crônica relacionada ao hipotireoidismo; TSH e T4L;
• D. anemia ferropriva; cinética de ferro, endoscopia e colonoscopia;
• E. anemia perniciosa; dosagem de anticorpos anti-células parietais e de vitamina B12.