Questão número 152453

Mulher de 50 anos, com artrite reumatóide está internada por infecção urinária. Já na entrada apresentava anemia com hemoglobina (Hb) de 11 mg/dL normocrômica e normocítica. Após 2 dias de internação, a Hb diminuiu para 9 mg/dL normocrômica e normocítica. Paciente está estável hemodinamicamente, mantém-se subfebril e não apresenta insuficiência renal. Sobre a conduta nesse caso, assinale a alternativa correta.

• A. É possível que haja sangramento do trato gastrointestinal por lesão aguda de mucosa, Deve ser prescrito sulfato ferroso pela via oral até reposição de estoques, monitorizar ferritina, ferro sérico e saturação da transferrina
• B. Deve ser prescrito transfusão sanguínea e investigar perdas em trato gastrointestinal
• C. É possível que haja sangramento em trato-genitourinário e a conduta inicial é prescrever sulfato ferroso pela via endovenosa
• D. É possível que haja sangramento do trato gastrointestinal por lesão aguda de mucosa e a conduta é sulfato ferroso, ácido fólico, vitamina B12, omeprazol e endoscopia
• E. Trata-se de anemia associada à doença crônica que se exacerbou com a infecção e a conduta é expectante