Questão número 152494

Um paciente é encaminhado ao neuropediatra com queixas de mal desempenho escolar, pois apresenta comportamento hipercinético e desatento. No interrogatório sobre diversos aparelhos, a mãe relata que o paciente tem rinite, e em função disto apresenta roncos noturnos.

O Neuropediatra deveria seguir o seguinte raciocínio:

• A. A sintomatologia de roncos, na verdade deve ser de origem epiléptica e a criança deverá ser submetida a um eletroencefalograma e medicada com anticonvulsivantes
• B. A evidência de roncos pode sugerir alterações na arquitetura do sono, com possíveis apnéias e microdespertares, que pode gerar na criança comportamento semelhante ao TDAH. O paciente deverá ser avaliado quanto ao distúrbio respiratório
• C. O quadro de rinite é irrelevante em relação a queixa clínica e o paciente deve ser medicado com metilfenidato
• D. A criança tem um transtorno do déficit de atenção com hiperatividade e a medicalização ou não deve ser avaliada após exames subsidiários que comprovem o diagnóstico
• E. O diagnóstico mais provável é de problemas emocionais relacionados a escola, levando ao comportamento citado, como fobia escolar