Questão número 152550

Paciente de 70 anos com história de crescimento de tumoração em parede torácica anterior há 2 anos, há 1 mês começou a apresentar sinais flogísticos e há uma semana fistulização, com exteriorização de conteúdo purulento. Está em uso de antibiótico há 5 dias, após avaliação em pronto socorro, a mesma data em que foi solicitada uma tomografia de tórax. O exame mostra grande massa de 15 centímetros, com intensa necrose, em parede anterior do hemitórax direito, com lise do esterno e 5 arcos costais, além de aparente invasão do diafragma e pulmão ipsilateral. A respeito do caso clínico, assinale a alternativa correta:

• A. Trata-se de um osteossarcoma infectado da parede torácica e no momento deve ser realizada biópsia incisional para confirmação diagnóstica e tratamento da infecção subjacente para posterior conduta
• B. Trata-se de um osteossarcoma da parede torácica e deve ser realizada a ampla ressecção da parede torácica, com reconstrução em um segundo tempo, por tratar-se de uma ferida infectada
• C. Trata-se de um osteossarcoma da parede torácica e deve ser ressecada a parte comprometida do esterno, bem como dos arcos costais e tecidos moles
• D. Trata-se de um sarcoma de alto grau da parede torácica e deve ser ressecado o esterno na totalidade, bem como os arcos costais, tecidos moles, pulmão e diafragma em bloco
• E. Trata-se de tumor maligno da parede torácica e no momento deve ser realizada somente a biópsia incisional para confirmação diagnóstica