Questão número 152555

Paciente de 18 anos, não tabagista, encaminhado a você pelo ortopedista, que encontrou uma radiopacidade na radiografia de tórax, ao investigar uma dor em ombro direito de início súbito, sem perda de força do membro superior. Não havia mais sintomas. À tomografia de tórax havia uma massa mediastinal regular de 3 centímetros, com realce ao contraste, em íntimo contato com a quarta vértebra torácica. A respeito da conduta, assinale a alternativa correta:

• A. O principal tumor de mediastino nessa faixa etária é o ganglioneuroma e deve ser ressecado por videotoracoscopia
• B. A dor no ombro é causada pela invasão do canal medular, portanto, deve ser realizada a biópsia e o paciente encaminhado à oncologia clínica, pois não é possível a ressecção
• C. Trata-se de um tumor invasivo da parede torácica e provavelmente do plexo braquial, portanto, deve ser realizada a biópsia, pois não é possível a ressecção
• D. Trata-se de um tumor de mediastino e na dúvida de invasão de canal medular deve ser realizada a laminectomia anteriormente a ressecção
• E. Trata-se de um tumor do diafragma, e a dor no ombro é causada pela sua invasão, portanto, deve ser programada a ressecção e reconstrução frênica