Questão número 152557

Em um paciente com grande massa de mediastino ocupando todo o hemitórax direito, os marcadores tumorais colhidos apresentaram o seguinte resultado: alfafetoproteína 90 mUI/ml, beta-gonadotrofina coriônica humana normal, desidrogenase láctica muito elevada, ácido vanilmandélico, homovanílico e enolaseneuroespecífica normais. A respeito da conduta, assinale a alternativa correta:

• A. Trata-se provavelmente de um granuloma tuberculoso e deve ser realizada tomografia de tórax para melhor avaliação da lesão
• B. Trata-se de um tumor neurogênico maligno e o paciente deve ser submetido a quimioterapia neoadjuvante com seguimento dos marcadores tumorais para avaliar a necessidade de abordagem cirúrgica
• C. Trata-se de um tumor de neurogênico e o paciente deve ser submetido a ressecção e posteriormente à adjuvância, em caso de comprometimento de margens cirúrgicas
• D. Trata-se de um tumor de células germinativas nãoseminomatoso e o paciente deve ser submetido a ressecção e posteriormente à adjuvância, em caso de comprometimento de margens cirúrgicas
• E. Trata-se de um tumor de células germinativas seminomatoso e o paciente deve ser submetido a quimioterapia neoadjuvante com seguimento dos marcadores tumorais para avaliar a necessidade de abordagem cirúrgica