Questão número 152565

Paciente de 68 anos, status performance de Karnofsky de 50, com derrame pleural neoplásico já diagnosticado e com recidivas frequentes, mesmo em vigência de tratamento quimioterápico. Apresenta expansão parcial após todas as toracocenteses.

A respeito da conduta no caso clínico, assinale a alternativa correta:

• A. A pleurodese só deve ser realizada se o ph do líquido for superior a 7,3
• B. A conduta deve ser a pleurodese realizada por videotoracoscopia para evitar as toracocenteses seriadas
• C. A conduta deve ser a pleurodese no leito realizada após drenagem pois o paciente tem alto risco para anestesia
• D. A conduta deve ser a derivação pleuroperitoneal pois o paciente tem alto risco de desenvolver síndrome da resposta inflamatória sistêmica após a pleurodese
• E. A drenagem com pigtail e colocação de cateter tunelizado pleural de longa permanência é a conduta que apresenta melhores custo-benefícios