Questão número 152569

Lactente é trazido ao Pronto Socorro com história de tosse e espasmos de laringe. O pediatra de plantão não notou alterações na laringe, mas havia sibilos difusos e diminuição do murmúrio à esquerda. Tratou inicialmente como uma síndrome infecciosa, mas não havia febre. Solicitou uma radiografia de tórax que mostrava menor radiolucência do pulmão direito com discreta elevação de cúpula ipsilateral. Pediu então a avaliação do cirurgião torácico.

A respeito do caso clínico, assinale a alternativa correta:

• A. Trata-se de um caso clássico de aspiração de corpo estranho e a criança deve ser submetida a broncoscopia
• B. Trata-se de um caso de aspiração de corpo estranho e a criança deve ser submetida a tomografia computadorizada para confirmação da sua localização em brônquio direito
• C. A história clínica cuidadosa e um alto índice de suspeita são os fatores mais importantes para se determinar a necessidade de uma broncoscopia
• D. A síndrome de penetração na aspiração de corpos estranhos pode não estar presente 40% dos casos, portanto, deve ser realizada a broncoscopia
• E. Em lactentes a aspiração de corpo estranho é rara e a tríade clássica (respiração ruidosa, tosse e diminuição do murmúrio unilateralmente) não se aplica aqui, devendo-se tratar inicialmente os sintomas infecciosos e reavaliar a evolução do caso