Questão número 152720

Os níveis de alfa-fetoproteína (AFP) são extremamente elevados, frequentemente excedendo a 100.000 ng/ml

• A. A litíase intra-hepática isolada é rara nos países ocidentais estando, na maioria das vezes, associada àlitíase extra-hepática ou obstrução da via biliar principal
• B. No ocidente, a litíase intra-hepática isolada é mais comum em homens, pode ser difusa ou localizada
• C. Etiologicamente, parece ser secundária a anomalias ou lesão das vias biliares, tanto de origem congênita quanto adquirida (neoplasias, iatrogenia). Pode resultar de cálculos que migraram da vesícula ou do colédoco para a árvore intra-hepática
• D. A doença é sintomática e se manifesta com quadro de icterícia, dor ou colangite. Fosfatase alcalina e GGT estão aumentados; e, em casos de colangite, observase leucocitose
• E. O tratamento pode ser cirúrgico ou endoscópico