Questão número 153012

A hipovitaminose D tem sido considerada um problema de saúde pública, estando associada a retardo no crescimento e raquitismo nas crianças e a osteomalácia e osteoporose nos adultos. Estima-se que a insuficiência de vitamina D acometa cerca de um bilhão de pessoas no mundo. No Brasil, ao menos 70% da população apresenta algum grau de deficiência, uma vez que se sabe ser impossível manter níveis adequados de vitamina D sem algum grau de exposição solar, salvo com o uso de suplementos vitamínicos. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

• A. O padrão-ouro para o diagnóstico de hipovitaminose D é a dosagem da 25-hidroxivitamina D no soro, e valores maiores que 30 nmol/L inibem sistematicamente o aumento secundário da concentração sérica de paratormônio.
• B. Os osteoclastos são inibidos de forma indireta através da ação da 1,25(OH) 2D nos osteoblastos e osteócitos, responsáveis pela produção de várias citocinas, como o fator estimulador osteoclástico (RANK-L).
• C. A dosagem da vitamina D deve ser realizada em todos os pacientes portadores de osteoporose não senil.
• D. Aproximadamente 75% da vitamina D circulante é convertida a 25(OH)D em sua primeira passagem pelo fígado.
• E. A vitamina D suprime a formação da osteocalcina, osteopantina e fosfatase alcalina.