Questão número 153174

Paciente de 63 anos comparece ao urologista com lesão peniana e informa estar ulcerada há algumas semanas. Ao exame, encontrase lesão vegetante no terço médio do pênis, com extensão proximal e distal, parcialmente ulcerada, medindo cerca de 6cm de diâmetro, com evidente invasão de glande e do corpo cavernoso à direita. Apresenta linfonodos inguinais palpáveis bilateralmente. Biopsia incisional revela carcinoma de células escamosas do tipo usual. Qual das alternativas a seguir apresenta a melhor opção de tratamento para o tumor primário?

• A. Fulguração com laser.
• B. Excisão cirúrgica progressiva com análise das margens até atingir margem negativa para a neoplasia.
• C. Penectomia total.
• D. Cirurgia de Mohs.
• E. Aplicação tópica de 5-fluoracil+Imiquimode.