Questão número 153366

Paciente do sexo masculino, de 68 anos de idade, chega ao serviço de emergência, acompanhado de familiares com história de tosse produtiva e falta de ar há 15 dias, sem melhora após uso de levofloxacino 500mg por 10 dias. É tabagista com carga de 25 maços ano e há 45 dias esteve internado por pneumonia adquirida na comunidade (PAC). No resumo de alta hospitalar, existe um laudo de PAC com descrição de imagem e lobo inferior direito (idêntica ao exame atual, baixo). Considerando os dados apresentados e a radiografia de tórax, assinale a alternativa correta.

• A. Trata-se de PAC mal tratada inicialmente e basta aumentar o expectro do antibiótico.
• B. Pela história e exame de imagem, trata-se de PAC, mas é necessário broncoscopia.
• C. O diagnóstico é de doença pulmonar obstrutiva crônica agudizada, e o paciente fez uma exacerbação por não terem sido prescritos, na alta anterior, os inalatórios adequados.
• D. Aumentar o expectro do antibiótico e repetir a radiografia de tórax após 45-60 dias do término da antibioticoterapia.
• E. Iniciar corticoide oral por 10 dias.