Questão número 153490

Considere um adolescente de 12 anos de idade que deu entrada no pronto-socorro com um quadro de cetoacidose diabética. Após 4 horas de tratamento, ele está hidratado e apresenta os seguintes exames: glicemia capilar = 101 mg/dL, cetonúria +, acidose metabólica, K = 6,5 mmol/L, Na = 131 mmol/L.

Com relação a esse quadro clínico, deve-se

• A. iniciar glicose endovenosa e espaçar as doses de insulina para de 2 em 2 h, mantendo a dose de 0,1U/kg.
• B. trocar a insulina regular pela NPH, mantendo-se a dose.
• C. investigar insuficiência renal aguda.
• D. manter a fase rápida na hidratação para repor o deficit intracelular.
• E. repor o deficit de sódio calculado em uma fase rápida.