Questão número 153995

Paciente de 59 anos, portador de leucemia mieloide aguda, apresentou neutropenia febril e está no sétimo dia de tratamento com cefepime, quando apresenta novo episódio febril. Nos exames laboratoriais, a contagem de neutróilos é de 100/mm3 e a galactomanana sérica está elevada. Assinale a melhor conduta a ser tomada:

• A. Realizar tomograia de tórax e seios da face devido a maior possibilidade de infecção por Fusarium sp e trocar esquema antibiótico por meropenem com voriconazol.
• B. Realizar tomograia de tórax e seios da face devido a maior possibilidade de infecção por Aspergillus sp e trocar esquema antibiótico por meropenem com voriconazol.
• C. Colher hemoculturas, trocar esquema para meropenem com teicoplanina e retirar cateter venoso profundo.
• D. Iniciar anfotericina lipossomal, porque uma elevação de galactomanana é inespecíica e apenas indica alta possibilidade de uma infecção fúngica.
• E. Realizar tomograia de tórax, abdome, pelve e seios da face e trocar esquema antibiótico para meropenem.