Questão número 154007

Em relação a um paciente jovem, portador de hemoglobinopatia e história de múltiplas transfusões, é correto airmar:

• A. Os pacientes com anemia falciforme devem começar quelação de ferro com deferasirox a partir do terceiro ano de vida, devido às transfusões futuras que levarão à sobrecarga de ferro, bem como a absorção entérica de ferro aumentada nesta doença.
• B. Pacientes com anemia falciforme e história de 20/30 transfusões de concentrado de hemácias devem ser rastreados para sobrecarga de ferro, e, havendo sobrecarga, iniciar desferroxamina, quando disponível, ou deferasirox.
• C. Pacientes com talassemia intermédia devem fazer quelação de ferro independente da necessidade transfusional, uma vez que apresentam aumento da absorção entérica de ferro.
• D. Pacientes com anemia falciforme, ferritina superior a 500mg/dL e ressonância magnética sem sobrecarga de ferro hepático devem iniciar desferroxamina quando disponível, ou deferasirox.
• E. A deferiprona, por ser um quelante de ferro oral, deve ser usada como primeira linha na sobrecarga de ferro, tanto na talassemia quanto na anemia falciforme.