Questão número 154030

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, apresenta esplenomegalia de 13cm do RCE e quadro de trombose esplânica. O hemograma mostrava: Hb:9,0 g/dL, leucócitos de 17.500/mm3 (eosinófilos 1%, metamielócitos 13%, bastões 8%, segmentados: 69%) e plaquetas de 625.000/mm3. Refere prurido cutâneo há cerca de 6 meses e perda de 8kg no último ano. O aspirado de medula óssea foi seco e a biópsia apresentou aumento de megacariócitos de aspecto normal e aumento de reticulina. Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta

• A. Idade, nível de hemoglobina, número de leucócitos, número de blastos circulantes, presença de sintomas constitucionais e necessidade de transfusão de hemácias são fatores prognósticos.
• B. Usualmente não se encontra hipertensão portal nesses pacientes.
• C. É comum encontrar nesses pacientes mutação BCR/ABL.
• D. Se a pesquisa do JAK2-V617F for positiva, a probabilidade de apresentar outro evento trombótico é baixa.
• E. A anemia nesses pacientes é exclusivamente devida à eritropoiese ineficaz.