Questão número 154321

Paciente diabético masculino 61 anos de idade vem sendo tratado com metformina, com excelente controle metabólico, mantendo glicemias pré-prandiais < 100 mg/dl. Você atende esse paciente pela primeira vez e observa que o mesmo é portador de doença renal crônica com filtração glomerular de 49 ml/min, estável nos últimos 6 meses. A conduta mais adequada seria:

• A. Manter metformina na dose atual
• B. Reduzir metformina para 50% da dose atual
• C. Suspender metformina e prescrever insulina NPH
• D. Suspender metformina e prescrever pioglitazone
• E. Suspender metformina e tentar manter o paciente sem hipoglicemiantes