Questão número 154335

Texto para responder às questões 48 e 49.

Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, procura assistência médica com quadro recorrente de melena há 5 dias. Queixou-se de fraqueza e negou hematêmese. Relatou não ter feito uso recente de medicamentos e negou quadro de azia. Seu exame físico mostrou pressão arterial de 110 x 70 mmHg (membro superior direito, sentado), frequência cardíaca de 86 bpm e palidez cutaneomucosa (1+/5+). Os resultados dos exames complementares mostraram hemoglobina sérica de 9.0 g/dL. Foi iniciada a reposição de volume com soro fisiológico a 0,9%. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

• A. Como não houve uso de anti-inflamatórios não esteroidais, pode-se descartar a úlcera péptica como causa do sangramento.
• B. Como o paciente não relatou quadro de azia, pode-se descartar a úlcera péptica como causa do sangramento.
• C. A úlcera péptica é a causa mais comum de quadros de sangramento com características clínicas semelhantes às do paciente.
• D. Pela idade do paciente, a causa mais provável é a doença hemorroidária interna.
• E. Como não houve hematêmese, pode-se descartar a úlcera péptica como causa do sangramento.