Questão número 154678

Paciente de 27 anos, até o momento assintomática, dá entrada no Pronto Socorro com queixa de palpitação e falta de ar no repouso. Ao EF: FC média=115bpm, FR:26 ipm, afebril. Dados positivos no exame físico: crepitações finas em terço inferior de ambos os pulmões, hiperfonese de primeira bulha e ritmo irregular, sopro holodiastólico 3+/4+ em foco mitral irradiado para linha axilar média. Solicitado eletrocardiograma, representado na figura abaixo.

De acordo com a história clínica e eletrocardiograma, assinale a alternativa que contenha o diagnóstico mais provável:

• A. Flutter atrial com BAV variável secundário à estenose valvar mitral de provável etiologia congênita
• B. Flutter atrial 2:1 secundário à doença reumática da valva mitral
• C. Fibrilação atrial secundária à estenose valvar mitral de provável etiologia congênita
• D. Fibrilação atrial secundária à estenose valvar mitral de provável etiologia reumática
• E. Flutter atrial com BAV variável secundário à estenose mitral de provável etiologia reumática