Questão número 154720

Uma mulher de 40 anos apresenta, quando ica nervosa, queixa de dor torácica precordial em queimação e episódios de palpitação de curta duração, autolimitados e sem sinais de baixo débito. Ela nega qualquer doença, assim como uso de medicamentos, tabagismo ou etilismo. Pratica exercícios físicos regularmente sem limitações ou sintomas, mas está preocupada em continuar com a sua rotina. Alega que durante sua infância teve muitas faringites, mas desconhece apresentar qualquer problema cardiológico. O exame físico cardiovascular revelou: ictus do ventrículo esquerdo tópico, sem onda présistólica ou de enchimento rápido palpáveis, Ictus do ventrículo direito impalpável, ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, interrompido por extrassístoles (8 por minuto). Bulhas normofonéticas, clique mesossistólico em borda esternal esquerda, associado a sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral que só aparecia após a manobra de Valsalva. Ausência de turgência jugular patológica. A ausculta pulmonar estava normal e não havia edema periférico. De acordo com o quadro descrito, a airmativa mais correta é:

• A. a paciente apresenta prolapso mitral com regurgitação leve, provavelmente associada à extrassistolia supraventricular e deverá ser orientada quanto à benignidade do quadro.
• B. a paciente apresenta insuiciência mitral reumática e só poderá ser liberada para praticar atividade física após a lesão ser quantiicada pelo ecocardiograma.
• C. C) a paciente tem prolapso mitral e o sopro de regurgitação identiicado ao exame aumentaria com o agachamento.
• D. devido à possibilidade da dor torácica ser isquêmica, a paciente só poderá ser liberada para praticar exercícios físicos após uma cintilograia miocárdica.
• E. E) a paciente apresenta prolapso mitral com regurgitação leve e deverá ser orientada quanto à necessidade de realizar proilaxia para endocardite antes de procedimentos odontológicos.