Questão número 154835

Durante a realização de bloqueios regionais nos quais se utilizam volumes relativamente altos de anestésicos locais, deve-se estar atento à possibilidade de efeitos tóxicos desses fármacos. Visando prevenir ou tratar essa complicação, deve-se considerar que

• A. as manobras de ressuscitação, em caso de colapso cardiocirculatório, obedecem a sequência totalmente diferente daquela recomendada em outras situações.
• B. a ausência de retorno de sangue à tentativa de aspiração garante posicionamento extravascular da agulha, antes da injeção de anestésico local.
• C. as alternativas de tratamento farmacológico de parada cardíaca restringem-se ao uso de inotrópicos/vasopressores — preferivelmente à epinefrina — e antiarrítmicos — preferivelmente à lidocaína.
• D. o colapso cardiocirculatório nem sempre é precedido por alterações eletrocardiográficas, o que não invalida a necessidade desse tipo de monitorização durante a execução do bloqueio.
• E. a possibilidade de lipotimia — que pode ser confundida com efeito tóxico — torna imperativa, em bloqueios realizados com o paciente sentado, a velocidade máxima de injeção do anestésico, visando ao retorno rápido do paciente ao decúbito horizontal.