Questão número 155148

Paciente de 85 anos, sexo masculino, dá entrada no prontosocorro com início agudo (últimas 24 horas) de agitação psicomotora, com histórico de dependência ao álcool por 30 anos, mas abstinente há 08 meses, discurso lento, incoerente e disártrico e com flutuação do nível de consciência e da orientação, além de alucinações visuais, comportamento desorganizado (retirava a roupa e queria sair de qualquer jeito do hospital). Pelo histórico apresentado, a principal hipótese diagnóstica e conduta terapêutica mais indicada é:

• A. surto esquizofrênico, encaminhamento ao setor de psiquiatria.
• B. episódio de mania psicótico, introdução do carbonato de lítio em associação à risperidona.
• C. demência de Alzheimer, inibidor da acetilcolinesterase.
• D. síndrome de abstinência tardia ao álcool, antipsicótico em baixas doses e possibilidade de uso de benzodiazepínicos até sedação completa.
• E. delirium, investigação do agente etiológico orgânico e tratamento da condição médica de base, possibilidade de uso de antipsicótico em baixas doses, mas com cautela para efeito sedativo significativo.