Paciente de 82 anos, ativo, vem de sua casa com queixas de palpitação. É internado na Unidade de emergência em fibrilação atrial aguda, hemodinâmicamente estável. Nega dor torácica ou episódios anteriores de palpitações, o eletrocardiograma não demonstra sinais isquêmicos . Ecocardiograma e a radiografia de tórax e dosagem de enzimas cardiácas são normais. Em Ecodoppler de membros inferiores não há sinais de trombose venosa profunda. Neste caso é imperativo
sedar o paciente, intubá-lo e mantê-lo em prótese ventilatória até o controle da arritmia
levar o paciente imediatamente para a sala de cateterismo cardíaco e angioplastia primária
proceder à cardioversão elétrica com 200J e com assincronia
iniciar tratamento medicamentoso para a fibrilação atrial e dosar os hormônios tireoideanos
iniciar anticoagulação venosa , pois a única causa provável é embolia pulmonar aguda
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