Questão número 480115

Texto para as questões 35 e 36

Um jovem de 25 anos de idade que se acidentou em águas rasas sofreu lesão na medula espinhal acima de T12, tendo ficado tetraplégico e desenvolvido bexiga neurogênica espástica. O jovem encontra-se internado em uma unidade especializada e deve ser submetido a um cateterismo vesical intermitente.

Para a realização do cateterismo vesical intermitente, é necessário

• A.

  limpar o meato uretral com solução antisséptica antes da introdução do cateter, introduzi-lo em seguida, levantando o pênis e posicionando-o perpendicularmente em relação ao corpo do paciente, e avançar a sonda até que a urina flua na extremidade da mesma.

• B.

  orientar o paciente a realizar higiene íntima com água e sabão e permitir que ele manipule o material (cateter simples e recipiente estéril para coleta da urina) e introduza a sonda sozinho em local reservado.

• C.

  utilizar um cateter de Foley, solução antisséptica à base de iodo, coletor de urina, sistema de drenagem fechado, luvas estéreis e bandeja com campos estéreis.

• D.

  manter o paciente em posição sentada, orientando-o a ele mesmo introduzir o cateter, com o pênis posicionado para baixo, de forma que a urina drene por gravidade e a bexiga esvazie-se completamente.

• E.

  introduzir uma sonda reta, avançando por 18 a 24 cm até atingir a bexiga, e iniciar a drenagem parcial de urina, de cerca de 100 mL, e, em seguida, retirar o cateter e introduzi-lo novamente, até que toda a urina possa ser drenada intermitentemente.