Questão número 480681

Texto para as questões 53 e 54

Um paciente de trinta e dois anos de idade, residente em um município do Espírito Santo, recebe atendimento da estratégia Saúde da Família em virtude de uma lesão medular completa decorrente de ferimento de arma de fogo há cerca de um ano. Porém, o paciente vem apresentando resistência ao atendimento da estratégia Saúde da Família para dar continuidade ao processo de reabilitação e educação em saúde, pois considera o atendimento hospitalar mais seguro e acolhedor. Com um quadro de incontinência urinária e anal e início de uma úlcera por pressão em região trocanteriana, o paciente recusou-se, nas cinco últimas visitas que recebeu da equipe do programa Saúde da Família, a realizar o autocateterismo vesical, preferindo trocar seu curativo da forma como aprendeu no hospital. O paciente verbalizou não confiar na equipe da estratégia Saúde da Família, pois sabe que a equipe tem se queixado para sua mãe sobre seu comportamento e isso tem intensificado os conflitos com sua família.

A partir dos elementos do caso descrito, assinale a opção correta.

• A.

  A situação em que o paciente vive pode ser conceituada como oriunda de um acidente violento não intencional e evitável com impacto físico ou emocional na vida da vítima que demanda ações especiais.

• B.

  O paciente está correto em recusar a realização do autocateterismo em decorrência de complicações graves, como, por exemplo, infecções de repetição.

• C.

  Com relação às informações sobre o cateterismo, a equipe deve utilizar estratégias em que fique claro para o paciente que a realização do autocateterismo intermitente poderá ajudar a normalizar a pressão interna da sua bexiga e reduzir o nível de perdas urinárias.

• D.

  Visando reorientar a terapêutica do paciente, o código de ética respalda os profissionais para repassar as queixas do paciente para os familiares e amigos mais próximos, caso o paciente apresente capacidade de discernimento.

• E.

  A lesão trocanteriana em apreço está na fase de ulceração e decorre da lesão original ao trauma.