Questão número 481479

Texto para as questões de 34 a 36

Uma mulher de 73 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresentando tosse ineficaz, fadiga e dispnéia em repouso, foi admitida em uma clínica para tratamento. Os exames gasométricos evidenciam hipoxemia. Apresenta ruídos adventícios à ausculta pulmonar. Paciente refere perda de peso nos últimos dois meses e dificuldades para dormir.

Considerando a situação hipotética apresentada e a taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), assinale a opção que corresponde ao diagnóstico de enfermagem real, apresentado na forma do título, com duas características definidoras.

• A.

  Padrão de sono perturbado evidenciado por dispnéia e fadiga.

• B.

  Nutrição desequilibrada, abaixo das necessidades corporais, evidenciada por relato de perda de peso e fadiga.

• C.

  DPOC evidenciada por alteração na ausculta respiratória e nos exames gasométricos.

• D.

  Risco de intolerância de atividade evidenciado por dispnéia em repouso e fadiga.

• E.

  Desobstrução ineficaz de vias aéreas evidenciada por dispnéia e ruídos adventícios respiratórios.