Questão número 481719

Texto para as questões de 42 a 46

                Uma mulher com 62 anos de idade e diagnóstico de síndrome nefrótica apresentou há um mês início gradual de edema, sem associação com horário, pior nos membros inferiores, evoluindo para a anasarca. Refere, ainda, piora do caráter espumoso, já existente, da urina, sem aumento do débito urinário. Relata, também, piora da ingestão alimentar, com quadros de náuseas pós-prandiais e astenia, e que não houve mudanças no hábito intestinal; refere ganho de peso e nega uso irregular dos medicamentos. O exame físico indica abdome globoso, com sinais de ascite, fígado e baço impalpáveis. Edema importante nos membros inferiores e superiores e nas regiões periorbitária, e facial. Pressão arterial de 145 mmHg × 75 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, temperatura de 36,2 ºC, peso corporal de 76,8 kg e altura de 1,65 m. Faz uso regular de medicamentos: furosemida 20 mg (uso intravenoso), prednisona 40 mg, losartan 50 mg, espironolactona 25 mg, omeprazol 20 mg (uso intravenoso) e enalapril 10 mg uma vez ao dia.

Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.

• A.

  A doença da paciente, síndrome nefrótica, refere-se a um conjunto de eventos relacionados à lesão da membrana capilar glomerular, que levam à perda de proteína plasmática, à diminuição da pressão oncótica e ao edema.

• B.

  Dos três sinais típicos da síndrome nefrótica, que são o edema, a icterícia e a hipertensão, a paciente apresenta dois deles.

• C.

  O termo técnico que nomeia corretamente a anormalidade presente na urina é hematúria.

• D.

  São consideradas dados objetivos ou sinais apresentados pela paciente em tela: a anasarca, a espuma na urina, a ascite, a náusea e a astenia.

• E.

  A ascite, detectada no exame físico dessa paciente, é uma infecção do peritônio.