Enfermagem - Enfermagem em Urgência e Emergência - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) - 2013
Um paciente de quarenta e cinco anos de idade, recém-admitido em UTI, foi submetido a cirurgia cardíaca. Após esse procedimento, ele permaneceu sedado, com ventilação mecânica e dreno pleural. Durante a anotação de enfermagem e verificação dos sinais vitais, o técnico em enfermagem observou agitação e movimento dos membros superiores do paciente, que logo foram associados com a presença de dor na beira do leito.
Nesse quadro clínico, outras observações que estariam também associadas com a presença de dor no paciente seriamhipotensão arterial sistêmica e oligúria.
alteração do débito do dreno pleural e pleurisia.
apneia e bradicardia.
expressão facial e sinais fisiológicos como taquicardia e hipertensão arterial sistêmica.
secreção purulenta no curativo e hipertermia.
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